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VALUTAZIONE DI UN'APPLICAZIONE SMARTPHONE PER LA DEFINIZIONE PREOPERATORIA DEL RISCHIO DI COMPLICANZE CARDIOPOLMONARI POST-OPERATORIE.

Una ricerca effettuata da QuantiaMD ha rivelato che l’80% dei medici possiede uno smartphone, che utilizza per aiutarsi nella professione, ad esempio consultando linee guida, calcolando il corretto dosaggio farmacologico, inquadrando il paziente attraverso specifici punteggi. L’uso di tablet e smartphone sembra aumentare l’efficenza dei medici in formazione specialistica, aumentando le ore dedicate al paziente e riducendo quelle passate davanti al computer da scrivania. Per ottimizzare i risultati e per poter considerare contemporaneamente più fattori di rischio, il punteggio degli score rilevanti per la valutazione preoperatoria del rischio di complicanze cardiorespiratorie post-operatorie sarà calcolato attraverso l’uso di una applicazione per smartphone disegnata ad hoc. Lo studio si propone di validare l’efficacia degli score “RFRI”, “PPR”, “CRI” nel predire il rischio di complicanze nel post-operatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia. Questo verrà confermato verificando la reale incidenza di complicanze in coloro che presentavano alla visita preoperatoria un punteggio più elevato. Presumibilmente un paziente con un punteggio elevato e quindi in una classe di rischio più alta, potrà essere considerato non idoneo per sottoporsi immediatamente ad un intervento e dovranno essere migliorate le strategie diagnostiche e assistenziali peri-operatorie in questi pazienti.La determinazione preoperatoria del rischio si giova anche di indagini tese a valutare lo stato funzionale o riserva cardiorespiratoria. E' infatti accertato che la maggior parte della morbidità e mortalità post-operatorie si sviluppa in pazienti con scarsa tolleranza all'esercizio fisico. A questo proposito viene proposto il "DASI" (Duke Activity Status Index): quando il DASI è superiore a una certa soglia (11.6), esso identifica il paziente a basso rischio. Lo studio si propone inoltre di verificare la relazione tra lo stato funzionale del paziente e l’insorgenza di complicanze tramite l’esecuzione del test 6MWT ed il calcolo del punteggio DASI e del VO2 peak espresso in METs. Il calcolo di questi punteggi e la registrazione di altri dati clinici rilevanti attraverso l'uso della tecnologia "mobile" renderà più semplice, rapida e completa la visita anestesiologica con conseguente beneficio del paziente.Pubblicazioni dei proponenti1. Atherosclerosis. 2012 Jan;220(1):93-101.( IF 3,908)Altered expression of inflammation-related genes in human carotid atheroscleroticplaques.Di Taranto MD, Morgante A, Bracale UM, D'Armiento FP, Porcellini M, Bracale G,Fortunato G, Salvatore F.2. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010 May;39(5):565-8. (IF 2,820)Anastomotic pseudoaneurysm complicating renal transplantation: treatment options.Bracale UM, Santangelo M, Carbone F, Del Guercio L, Maurea S, Porcellini M,Bracale G.3. J Hosp Infect. 2012 Oct;82(2):101-7. (IF 2,855)Comparison of triple-lumen central venous catheters impregnated with silvernanoparticles (AgTive®) vs conventional catheters in intensive care unitpatients.Antonelli M, De Pascale G, Ranieri VM, Pelaia P, Tufano R, Piazza O, Zangrillo A,Ferrario A, De Gaetano A, Guaglianone E, Donelli G.4. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 Apr-Jun;25(2):425-33.(IF 2,685)Toll-like receptor kinetics in septic shock patients: a preliminary study.Piazza O, Pulcrano G, Fiori PL, Tufano R, Lonardo M, Rossano F, Catania MR.