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STUDIO SULL'IMPIEGO DI NUOVE TECNOLOGIE NELLA VALUTAZIONE E NEL TRATTAMENTO DELLE PERDITE DI SOSTANZA DELL'ARTO INFERIORE.

Verranno effettuate biopsie da ulcere di varia natura che saranno testate mediante metodiche immunoistochimiche e RT-PCR per la presenza di BAG3 e confrontate con campioni di cute sana prelevate per altri scopi, per confrontare l'espressione di BAG3 nelle differenti situazioni cliniche rispetto alla cute normale. Inoltre ampie perdite di sostanza (da 5x5 cm) verrano trattate secondo un protocollo che prevede l'effettuazione di colture dal fondo con antibiogramma, un debridement chirurgico e con ultrasuoni, seguito da terapia con pressione negativa per la preparazione del fondo. Una volta che il fondo è pronto sulla base di criteri clinici e microbiologici, si procede all'intervento di copertura della perdita di sostanza con ADM (matrice dermica acellulare), immobilizzata per due settimane con terapia a pressione negativa. Dopo due settimane, si procede alla copertura della ADM attecchita con innesto di cute a spessore parziale. Il risultato è comparato rispetto a perdite di sostanza di dimensioni e natura paragonabile trattate con metodiche tradizionali, in termini di % di guarigione totale della perdita di sostanza, giorni per raggiungere la guarigione totale, e stabilità della copertura a 6 mesi.