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VALUTAZIONE DEI LIVELLI DI AMH POST SLEEVE-GASTRECTOMY IN DONNE OBESE

L’AMH è una proteina dimerica prodotta dalle cellule della granulosa dei follicoli antrali e preantrali, regola la crescita e lo sviluppo dei follicoli ovarici ed è considerato l’indice per eccellenza del reclutamento follicolare. I suoi livelli ematici sono indosabili alla nascita, si stabilizzano intorno ai 18/20 anni per iniziare a decrescere dopo i 32 anni in funzione della riserva ovarica. Nel plasma delle donne obese, sia affette che non da PCOS, sono stati riscontrati valori più bassi del suddetto ormone. Nelle medesime si è osservata una correlazione inversa tra i valori di AMH e il BMI. Questo può riflettere una riduzione della riserva ovarica e della fertilità nelle donne obese con una ridotta risposta alla stimolazione con gonadotropine durante la superovulazione. E’ stato inoltre indicato come l’obesità influisca direttamente sulla sintesi dell’AMH, costituendo quindi lo stato nutrizionale il fattore maggiormente correlato ad essa ("circulating anti-Mullerian hormone levels in relation to nutritional status and selected adipokines levels in polycystyc ovary syndrome". Clinical Endocrinology (2015) 83, 98–104). Date tali evidenze, l’obiettivo di tale studio è quello di verificare un aumento dei valori del suddetto ormone in pazienti sottoposte ad intervento di sleeve-gastrectomy. La sleeve gastrectomy è una tubulizzazione gastrica mediante una gastroresezione parietale verticale con applicazioni multiple di suturatrici lineari laparoscopiche, previa devascolarizzazione completa della grande curvatura. Quest’ultima è facilitata dall'impiego di dissettori ad ultrasuoni o a radiofrequenza. Tale intervento viene svolto in via laparoscopica.